Testicule non descendu

Le testicule de votre enfant n’est pas situé en position normale dans la bourse, mais au niveau de l’aine.

Le plus souvent, il n’est pas descendu parce qu’il est fixé dans son trajet normal par des adhérences plus ou moins fibreuses ou parce qu’il ne se trouve pas dans l’axe normal de sa migration vers les bourses. L’intervention est destinée à abaisser et à fixer ce testicule dans la bourse pour lui permettre un fonctionnement optimal. L’impact psychologique et esthétique peut également être important.

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Fig 1. Testicule gauche non descendu

L’opération se déroule sous anesthésie générale et nécessite une hospitalisation en ambulatoire ou de courte durée.
L’intervention est menée par deux courtes incisions, une au niveau de l’aine et l’autre à la partie basse de la bourse. Elle consiste à libérer le testicule de ses attaches et à redonner le maximum de longueur aux vaisseaux et aux canaux qui l’accompagnent. Le testicule peut alors être fixé dans la bourse de manière à ce qu’il ne puisse pas remonter.
Si au cours de l’opération, le testicule apparaît de très petite taille ou peu vascularisé, il est susceptible d’être enlevé car il ne sera d’aucune utilité et risque d’être à l’origine de complications ultérieures. Il faudra éventuellement envisager, mais plus tardivement, la mise en place d’une prothèse testiculaire.

Plus le testicule est haut situé, plus l’intervention risque d’être délicate. Un drain (petit tube) peut être éventuellement laissé après l’opération pendant quelques heures ou quelques jours.
Les phénomènes douloureux sont en général peu importants et pris en charge par le traitement post-opératoire.
Votre enfant est immobilisé un minimum de temps et doit avoir une activité physique réduite pendant quelques jours.
Les soins infirmiers postopératoires vous sont expliqués (bains, pansements…).